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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    了解再生障礙性貧血的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和及早治療

    來源:再障知識(shí)  - 時(shí)間:2009-12-01 16:30:57

    文章導(dǎo)讀:再生障礙性貧血是造血系統(tǒng)比較常見的疾病,臨床主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。我國在世界上屬于再障高發(fā)地區(qū),兒童屬于高發(fā)人群,必須引起高度重視。

      再生障礙性貧血是造血系統(tǒng)比較常見的疾病,臨床主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。我國在世界上屬于再障高發(fā)地區(qū),兒童屬于高發(fā)人群,必須引起高度重視。
     
      再障不亞于白血病
     
      現(xiàn)在存在一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),許多人說到嚴(yán)重的血液疾病就只知道白血病。其實(shí),再障也是需要足夠關(guān)注的血液病殺手,而且存在歷年患病人數(shù)累積的情況,所以從總的患病率來看,再障高于白血病。
     
      為什么說再障難治呢?打個(gè)比方,骨髓是造血的器官,就好比人類健康的土壤,不斷生出新的果實(shí)——紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。而白血病就是無限制地生出很多具有腫瘤細(xì)胞特征的白細(xì)胞,所以對其治療的目標(biāo)很明確,就是通過化療殺死那些病變的白細(xì)胞。
     
      但再障的性質(zhì)就比較復(fù)雜,就如同土壤出了問題,長不出滿足健康需要的果實(shí):紅細(xì)胞減少,會(huì)導(dǎo)致貧血,病人常需要輸血來維持生命;白細(xì)胞減少,會(huì)因?yàn)槊庖吖δ芟陆刀l(fā)生感染性炎癥;血小板減少,病人容易發(fā)生嚴(yán)重出血等臨床病癥。

      嚴(yán)重的貧血、感染和出血是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。由于再障的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,不像白血病的化療目標(biāo)就是殺滅腫瘤細(xì)胞那樣明確,即使治療有效,也需要至少3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)出來,就像劣質(zhì)土壤改造,再重新播種、等待收獲需要時(shí)間一樣。

      而在等待出現(xiàn)療效和造血功能恢復(fù)到比較理想的程度之前,病人始終處于危險(xiǎn)狀態(tài)。急性重型再障的平均生存期只有3個(gè)月,所以再障的嚴(yán)重程度不亞于白血病。
     
      病程越短療效越好
     
      再障的發(fā)病原因很復(fù)雜,藥物、化學(xué)毒物、病毒感染、電離輻射等都有可能誘發(fā)疾病發(fā)生,尤其是絕大多數(shù)再障病人的發(fā)病原因找不到,因此很難做預(yù)防工作。鑒于此,再障的及時(shí)診斷和早期有效治療,非常重要。
     
      在總結(jié)兒童再障的臨床療效后發(fā)現(xiàn),病程越短療效越好。因此,當(dāng)病兒出現(xiàn)不明原因的貧血、白細(xì)胞或血小板減少時(shí),必須考慮到再障的可能性。某些兒童再障會(huì)被誤診為營養(yǎng)不良性貧血、血小板減少性紫癜等等,但按上述疾病進(jìn)行治療,療效很不好,甚至疾病惡化,最后經(jīng)過全面檢查才被確診為再障,已延誤了有效的治療時(shí)機(jī)。
     
      因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不明原因的或者一般治療療效不理想的各類血細(xì)胞減少時(shí),必須全面分析血常規(guī)中所有項(xiàng)目的檢查結(jié)果,必要時(shí)應(yīng)該毫不猶豫地進(jìn)行骨髓檢查,以爭取盡早明確診斷和分型。當(dāng)然,這種診斷的復(fù)雜過程,最好能在兒童血液病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
     
      堅(jiān)持長期科學(xué)治療
     
      即使再障接受了任何有效的治療,出現(xiàn)療效的時(shí)間至少需要三個(gè)月至半年以上,起效以后血象的逐漸恢復(fù)則需要更長的時(shí)間。因此,需要耐心地堅(jiān)持至少數(shù)年的長期治療。
     
      各種藥物都存在一定程度的副反應(yīng)和治療風(fēng)險(xiǎn),因此必須在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)地治療。
     
      病兒在治療和康復(fù)的過程中,應(yīng)當(dāng)避免接觸各類對骨髓造血可能產(chǎn)生不良影響的物質(zhì)和環(huán)境,如各類含有苯的芳香類氣體、射線和某些藥物,尤其要盡量避免病毒感染。
     
      家長一定要樹立治愈疾病的信心,配合醫(yī)生進(jìn)行長期和有效的治療。

      http://m.xmlkdq.cn/zaizhang/1491.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[了解再生障礙性貧血的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和及早治療] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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