文章導讀：化療藥物導致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個問題，導致白細胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時引起血小板降低。
化療藥物導致血小板減少是很多患者關(guān)注的一個問題，導致白細胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時引起血小板降低。
發(fā)病機制
1、血小板破壞過多。
2、血小板生成減少：化療藥及惡性腫瘤損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。
3、血小板在脾內(nèi)滯留過多。
臨床表現(xiàn)：皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。血小板計數(shù)低于100×109/L,嚴重的血小板計數(shù)低于20×109/L.
治療原則
1、絕對休息。
2、血小板減少主要是防止出血，應用造血生長因子和輸注血小板。細胞因子IL-11和血小板生成素（TPO）可使化療后血小板減少的時間顯著縮短，血小板低于40——60×109/L并有可能繼續(xù)下降時，可考慮使用；血小板低于20——40×109/L并有出血傾向時除了IL-11和TPO還應輸注血小板。
3、 停藥尤其對降低血小板數(shù)及抑制血小板功能的藥避免骨髓抑制。
4、嚴重出血可予止血藥、糖皮質(zhì)激素。
預防措施
1、避免進食粗糙、堅硬的食物。
2、刷牙時用軟質(zhì)毛刷，避免牙齦出血；
3、男性病人剃須最好使用電動剃須刀，避免皮膚傷口；4、穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲，忌用刺激性強的肥皂洗澡；
護理措施
1、用石蠟油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。
2、注意查看皮膚有無瘀點、瘀斑，出現(xiàn)的部位、時間，有無消化道及呼吸道出血的情況；
3、能口服的藥物盡量不要注射，如必須進行注射，常用棉球按壓針眼直至出血停止。
特別是當血小板≤1.0×109/L時，輸液結(jié)束拔針后一定要壓迫血管2——4分鐘。
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