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栗建華 主任

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    如何診斷原發(fā)性血小板增多癥?

    來源:血小板增多  - 時間:2011-05-04 11:28:38

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病的一種,也稱為“出血性”、“真性”或“特發(fā)性”血小板增多癥。原發(fā)性血小板增多癥病程緩慢,許多患者長期無癥狀,自動血細(xì)胞檢查儀器的使用使診斷無癥狀病例的機(jī)會增多。

      原發(fā)性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病的一種,也稱為“出血性”、“真性”或“特發(fā)性”血小板增多癥。與其他骨髓增殖性疾病相似,此病為多能造血干細(xì)胞克隆疾病。特征為骨髓中巨核細(xì)胞異常增生,血小板計數(shù)顯著升高。主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成傾向。
     
      原發(fā)性血小板增多癥病程緩慢,許多患者長期無癥狀,自動血細(xì)胞檢查儀器的使用使診斷無癥狀病例的機(jī)會增多。本病的主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成。與其他骨髓增殖性疾病不同,發(fā)熱、多汗、體重減輕等非常少見。體格檢查約40%患者僅發(fā)現(xiàn)脾大,一般為輕度或中等度腫大。可發(fā)生脾萎縮和脾梗塞。淋巴結(jié)腫大罕見。
     
      診斷
     
      無原因的血小板顯著增多應(yīng)考慮本病,排除其他骨髓增殖性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥后即可診斷。Murphy等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)可供參考:
     
      ①血小板計數(shù)在600×10/L以上;
     
      ②血紅蛋白≥130g/L或紅細(xì)胞容量正常(男<36ml/kg,女<32ml/kg);
     
      ③骨髓鐵染色正常或鐵劑試驗治療無效(鐵劑治療1個月血紅蛋白上升小于10g/L);
     
      ④無Ph染色體;
     
      ⑤骨髓病理檢查無膠原纖維,或無脾大、幼稚粒細(xì)胞和紅細(xì)胞反應(yīng)時膠原纖維小于活檢面積的1/3;
     
      ⑥無反應(yīng)性血小板增多癥。

      http://m.xmlkdq.cn/xuexiaobanzengduo/1849.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[如何診斷原發(fā)性血小板增多癥?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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