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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)

    來(lái)源:血小板減少  - 時(shí)間:2010-09-14 10:57:38

    文章導(dǎo)讀:血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀。

      血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀。

      血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)
     
      一、急性型
     
      多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內(nèi)。

      主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。
     
      二、慢性型
     
      多為20-50歲,女性為男性的3-4倍。起病隱襲發(fā)病前常無(wú)明顯誘因。患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。

      瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多。嚴(yán)重者可有消化道、顱內(nèi)出血及泌尿道出血。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。病程較長(zhǎng),部分病人可反復(fù)發(fā)作遷延數(shù)年,自行緩解者少見(jiàn)。
     
      三、急性和慢性的差異
     
      急性型 ITP :起病前 1 - 2 周常有病毒感染史。起病急驟,可伴發(fā)熱、畏寒、怕冷,突然發(fā)生廣泛嚴(yán)重的皮膚粘膜出血。皮膚出血表現(xiàn)為全身瘀點(diǎn)或瘀斑,密集色紅,以四肢及易于碰撞部位多見(jiàn),嚴(yán)重者可融合成片甚或形成血腫,鼻、齒齦出血也較為常見(jiàn),還可伴有胃腸道、泌尿系出血等,顱內(nèi)、脊髓及腦膜出血較少見(jiàn),但如見(jiàn)有口腔、舌大片紫斑或血皰,又伴見(jiàn)頭痛或嘔吐,往往為顱內(nèi)出血先兆,要特別警惕。
     
      慢性型 ITP :一般起病隱襲,多數(shù)在確診前數(shù)月甚至數(shù)年已有易發(fā)紫癜、鼻衄、牙齦滲血、月經(jīng)過(guò)多、小手術(shù)或外傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)等病史,出血程度不一,一般較輕,紫癜散在色淡,多發(fā)生在下肢,很少出現(xiàn)血腫或血皰,泌尿系出血,甚至顱內(nèi)出血或失血性休克,其病死率< 1% ,多因上呼吸道感染或過(guò)勞誘發(fā)急性發(fā)作,每次發(fā)作可延續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。緩解期出血不明顯,僅有血小板計(jì)數(shù)減少。

      http://m.xmlkdq.cn/xuexiaobanjianshao/2181.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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