文章導讀：其實，貧血并非我們所見的那樣簡單，它有很多分型，不同病情治療方法不一。臨床上，根據(jù)發(fā)病機理和病因可將貧血分成紅細胞生成減少、紅細胞破壞增多為主、失血過多三大類。
其實，貧血并非我們所見的那樣簡單，它有很多分型，不同病情治療方法不一。臨床上，根據(jù)發(fā)病機理和病因可將貧血分成紅細胞生成減少、紅細胞破壞增多為主、失血過多三大類。
首先，因‘紅細胞生成減少’導致的貧血
分為兩類：
①骨髓造血功能衰竭所致，骨髓產生的多能干細胞太少，就會發(fā)生再障性貧血，若定向干細胞缺陷，常見純紅再障；發(fā)生調節(jié)功能障礙，可發(fā)生腎功能衰竭，內分泌功能紊亂的貧血等等。這類貧血屬于正常細胞型。
②造血原料缺乏或利用障礙所致，比如鐵缺乏可發(fā)生缺鐵性貧血，屬于小細胞低色素型；鐵利用障礙，常見鐵幼粒細胞貧血；葉酸，維生素B12缺乏或利用障礙，則會導致巨幼細胞性貧血。
這類貧血屬于大細胞型，缺乏的原因可以是攝入不足，吸收不良，需求增加，喪失過多或利用障礙。
其次，‘紅細胞破壞增多’導致
常見各種先天的或后天獲得的溶血性貧血，紅細胞形態(tài)可見明顯異常，但MCV大多仍是正常的，MCHC正常或輕度增高。
① 先天性內在缺陷：包括紅細胞膜異常性缺陷（遺傳性球形紅細胞增多癥，棘形紅細胞增多癥等），紅細胞酶缺乏引起代謝障礙，血紅蛋白異常（鐮形紅細胞貧血，地中海貧血等），紅細胞對補體過敏（PNH等）等。
②外來因素損害紅細胞：包括免疫反應（自免溶貧，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等），機械損傷，理化因素引起的貧血，脾亢引起的貧血等。
再者，失血導致的貧血
包括急性和慢性的失血過程，急性失血紅細胞形態(tài)屬于正常細胞型，慢性失血多同時伴有缺鐵，為小細胞低色素型。
臨床診療過程中，貧血的的分類是以發(fā)病機理和病因為依據(jù)的，對于自身存在的貧血現(xiàn)象，不要放任不管，也不能急于治療，一定要及時明辨貧血病因和類型，對癥治療，而非“補補”就好了！
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