文章導(dǎo)讀：①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現(xiàn)。②可有淋巴結(jié)（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
急性淋巴細胞白血病
（1）臨床表現(xiàn)：
①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現(xiàn)。
②可有淋巴結(jié)（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
?。?）實驗室檢查：
?、偻庵苎猈BC＞10×109/L，淋巴細胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態(tài)以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞或不典型淋巴細胞。
?、诠撬柘螅汗撬柙錾钴S或明顯活躍，淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。
?。?）免疫分型：
?、貰——CLL：小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型；CD5，CD19、CD20陽性；CD10、CD22陰性。
②T—CLL：綿羊玫瑰花結(jié)試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
（4）形態(tài)學分型：B—CLL分為3種亞型：
?、俚湫虲LL：90％以上為類似成熟的小淋巴細胞。
?、贑LL伴有幼淋巴細胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細胞＞10％，但＜50％。
?、刍旌霞毎停河胁煌壤牟坏湫土馨图毎毎w積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜堿性染色，有或無嗜天青顆粒。
T——CLL細胞形態(tài)分為以下4種：
?、俅罅馨图毎停杭毎w積較大，胞漿為淡藍色，內(nèi)有細或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側(cè)，染色質(zhì)聚集成塊，核仁罕見。
?、谟字蒚細胞型：胞核嗜堿性增強，無顆粒，核仁明顯。
?、鄢誓X回樣細胞核的小或大淋巴細胞。
?、芗毎螒B(tài)多樣，胞核多有分葉。
除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴細胞白血病，外周血淋巴細胞持續(xù)增高≥3個月，并可排除病毒感染、結(jié)核、傷寒、傳染性單核細胞增多癥等引起淋巴細胞增多的疾病，應(yīng)高度懷疑本病。在較長期連續(xù)觀察下，淋巴細胞仍無下降，結(jié)合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
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