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栗建華 主任

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    骨髓增生異常綜合癥的診斷治療

    來源:中醫(yī)血液科  - 時(shí)間:2010-11-23 17:20:55

    文章導(dǎo)讀:骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過一下3點(diǎn)核查:臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象三個(gè)方面。對于骨髓增生異常綜合癥(MDS)的治療,多數(shù)患者總是認(rèn)為中醫(yī)是退而求其次的方法,往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用選擇了中醫(yī),而事實(shí)上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗(yàn)案。

      骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。

      臨床多表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無癥狀。部分患者可有肝,脾,淋巴結(jié)輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。
     
      骨髓增生異常綜合癥(MDS)的病因不是很明顯,多認(rèn)為是由于生物,化學(xué),或物理等因素引起基因突變,染色體異常使某個(gè)惡變的細(xì)胞克隆性增生。誘變劑如病毒,某些藥物(如化療藥),輻射(放療),工業(yè)反應(yīng)劑(如苯,聚乙烯)以及環(huán)境污染等的可致癌作用,或者可引起染色體的重排或基因重排、基因表達(dá)式的改變從而導(dǎo)致mds。
     
      骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過一下3點(diǎn)核查:
     
      1、臨床表現(xiàn) :患者臨床表現(xiàn)多以貧血癥狀為主,可兼有發(fā)熱或出血癥狀。
     
      2、血象:患者的全細(xì)胞減少,或任一,二系細(xì)胞減少,或有巨大紅細(xì)胞,巨大血小板,有核紅細(xì)胞等病態(tài)造血表現(xiàn)。
     
      3、骨髓象:患者的骨髓表現(xiàn)為有三系或二系,或任一系血細(xì)胞的病態(tài)造血,或是淋巴樣小巨核細(xì)胞,除外其他伴有病態(tài)造血的疾病。
     
      對于骨髓增生異常綜合癥(MDS)的治療,多數(shù)患者總是認(rèn)為中醫(yī)是退而求其次的方法,往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用選擇了中醫(yī),而事實(shí)上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗(yàn)案。

      中醫(yī)最早經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論,為本病的治療奠定了理論基礎(chǔ)。臨床及實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為本病病理機(jī)制為:骨髓蘊(yùn)毒,腎精不足,造血紊亂。

      其治療方法為:清髓解毒,益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎生血,可概括為清髓生血法。近年來我們在清髓生血原則的指導(dǎo)下,采用益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)氣養(yǎng)血等方藥治療MDS取得了明顯的療效,其作用機(jī)理主要在于調(diào)控骨髓細(xì)胞生長,改善骨髓微環(huán)境,調(diào)節(jié)骨髓免疫功能,恢復(fù)紊亂的造血機(jī)能。

      其作用特點(diǎn)是紅細(xì)胞系統(tǒng)造血首先恢復(fù),血紅蛋白升高快,白細(xì)胞比較穩(wěn)定,巨核細(xì)胞和血小板系統(tǒng)恢復(fù)較慢。總之MDS呈多樣性或多態(tài)性,病情復(fù)雜,并發(fā)癥多,一般治療難以見效,無論是患者是醫(yī)者都需要耐心、信心和時(shí)間。堅(jiān)持1-3個(gè)月以上的治療大部分患者都會取得滿意的效果。經(jīng)全程治療后,大部分患者是可以治愈的。

      http://m.xmlkdq.cn/gusuizengsheng/1080.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合癥的診斷治療] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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