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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    骨髓異常綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)述

    來源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2011-07-25 11:04:55

    文章導(dǎo)讀:骨髓至少兩系呈病態(tài)造血。外周血1系、2系或全血細(xì)胞減少,偶可白細(xì)胞增高,可見有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其它病態(tài)造血現(xiàn)象。除外其他引起病態(tài)造血的疾病,如紅白血病、M2b型急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞貧血等。

      1986年全國關(guān)于骨髓異常綜合征(MDS)的討論會(huì)提出下列診斷標(biāo)準(zhǔn):
      1、骨髓至少兩系呈病態(tài)造血。
      2、外周血1系、2系或全血細(xì)胞減少,偶可白細(xì)胞增高,可見有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其它病態(tài)造血現(xiàn)象。
      3、除外其他引起病態(tài)造血的疾病,如紅白血病、M2b型急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞貧血等。
      FAB小組將MDS分為五型,標(biāo)準(zhǔn)如下
      1、難治性貧血(RA)
      血象:貧血,偶有的患者粒細(xì)胞減少、血小板減少而無貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。紅細(xì)胞及粒細(xì)胞有病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細(xì)胞無或<1%。
      骨髓:增生活躍或明顯活躍。紅系增生并有病態(tài)造血現(xiàn)象。很少見粒系及巨核系病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細(xì)胞<5%。
      2、環(huán)形鐵粒細(xì)胞性難治性貧血(RAS):
      骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞數(shù)為骨髓所有有核細(xì)胞的15%以上,其他同RA。
      3、難治性貧血伴有原始細(xì)胞增多(RAEB)
      血象:2系或全血細(xì)胞減少,多見粒系病態(tài)造血現(xiàn)象,原始細(xì)胞<5%。
      骨髓:增生明顯活躍、粒系及紅系都增生。3系都有病態(tài)造血現(xiàn)象,原始細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型為5%~20%。
      4、慢性粒,單核細(xì)胞白血病(CMML)
      血象:?jiǎn)魏思?xì)胞絕對(duì)值>1×109/L。粒細(xì)胞也增加并有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細(xì)胞<5%。
      骨髓:同RAEB,原始細(xì)胞5%~20%。
      5、轉(zhuǎn)變中的RAEB(RAEB-T):
      血象及骨髓似RAEB,但具有下述三種情況的任一種:①血中原始細(xì)胞75%;②骨髓中原始細(xì)胞20~30%;③幼稚細(xì)胞有Auer小體。

      http://m.xmlkdq.cn/gusuizengsheng/1021.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓異常綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)述] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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